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Cuadro 5. Risas en el grupo. El consumo de esteroides anabolizantes, corticosteroides y estrógenos provoca una disminución significativa de los niveles de testosterona y los andrógenos que a su vez causa una disminución de la libido, dificultades para la erección e incluso impotencia.

Mayo Clin Proc 69 1 : Biopsia transrectal o transperineal. Ecografía transrectal. Tomografías computarizadas. Ense describió el sistema Jewet estadio A a estadio Dque se modificó desde entonces. New York, NY: Springer,pp. Cuadro 3. Cuadro 4.

Hospital Clínico Universitario de Valencia. Hiperplasia benigna de próstata.

Cuadro 5. Cualquier puntaje de Gleason; patrón de Gleason grupo de grado consultar las descripciones del estadio IVA. JAMA 1 : Huncharek M, Muscat J: Serum prostate-specific antigen as a predictor of radiographic staging studies in newly diagnosed prostate cancer.

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Con frecuencia, la vigilancia activa seguimiento activo incluyen los siguientes aspectos: Consultas médicas periódicas. Ecografías transrectales en algunas series. Biopsias transrectales con aguja en algunas series. Tienen un tumor limitado a la próstata estadio I y estadio II. En estos ensayos se incluyó la evaluación de la administración de radiación posoperatoria, medicamentos citotóxicos y terapia hormonal con agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante LH-RH o antiandrógenos.

Radioterapia definitiva. Observación conducta expectante o vigilancia activa [seguimiento activo]. Las limitaciones en las próstata 90 gramos psa 0. 89 qué hacer significados de la vida diaria relacionadas con la enfermedad o el tratamiento fueron mayores para el grupo de cirugía que para el grupo de observación hasta 2 años después, pero luego fueron similares en ambos grupos de tratamiento.

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La conservación de la potencia con esta técnica depende del estadio del tumor y la edad del paciente; sin embargo, es posible que la operación produzca un déficit por lo menos parcial en casi todos los pacientes. Las razones podrían obedecer a los siguientes aspectos: Diferencias de edad entre las poblaciones.

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Factores relacionados con la selección de pacientes. Sesgo de publicación de las series con resultados favorables.

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Diferentes métodos de recolección de información de los pacientes. Acortamiento del pene En las series de casos de hombres sometidos a prostatectomía radical, se observó una reducción de la longitud del pene 1—2 cm en promedio.

El criterio principal de valoración fue el fracaso terapéutico con recidiva bioquímica o clínica. El criterio principal de valoración de próstata 90 gramos psa 0. 89 qué hacer significados terapéutico con recidiva bioquímica o clínica se notificó después de una mediana de seguimiento de 62,4 meses. El grupo de 60 Gy hipofraccionados cumplió con los criterios de ausencia de inferioridad en comparación con el grupo de 74 Gy fraccionados, pero no próstata 90 gramos psa 0.

89 qué hacer significados así para el grupo de 57 Gy. En un subestudio de hombres tratados con terapia androgénica de corto plazo o sin esta y que se sometieron a una evaluación inicial y al menos una evaluación de seguimiento, se encontró que Adelgazar 72 kilos disfunción eréctil fue similar entre los dos grupos durante los 3 años de seguimiento.

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Los efectos tóxicos genitourinarios y gastrointestinales a corto y largo plazo fueron similares en ambos grupos del estudio. Braquiterapia Los pacientes sometidos a braquiterapia a menudo se seleccionan por las siguientes características favorables: Puntaje de Gleason bajo.

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Concentración del PSA baja. Tumores en estadios T1 o T2.

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Complicaciones de la radioterapia La radioterapia de haz externo RHE definitiva a veces produce cistitis, proctitis y enteritis agudas. Reducción de las complicaciones En la mayoría de los casos, la radioterapia permite conservar la potencia sexual a corto plazo, pero con el tiempo se deteriora.

Próstata 90 gramos psa 0. 89 qué hacer significados síntomas urinarios fueron similares en los dos grupos de tratamiento, así como las tasas de control local del tumor y las tasas de SG a los 5 años de seguimiento. En este estudio se observaron diferencias importantes en los perfiles de morbilidad posterior al tratamiento entre la cirugía y la radioterapia. Estos abordajes son los siguientes: Acetato de abiraterona añadido a la terapia de privación androgénica.

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Orquiectomía bilateral. Terapia estrogénica. Terapia con agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante. Terapia antiandrogénica.

Terapia de privación androgénica. Terapia antisuprarrenal. Cumplimiento terapéutico.

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Reducción inmediata de las concentraciones de testosterona. Bajo costo con respecto a las otras formas de TPA. Las desventajas de la orquiectomía bilateral son las siguientes:[ 42] Efectos psicológicos. Pérdida de libido.

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Impotencia menos reversible. Terapia estrogénica Los estrógenos en dosis de 3 mg de dietilestilbestrol DES al día producen concentraciones de testosterona en el punto de castración. Terapia con agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante Los agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante LH-RHcomo leuprolida, goserelina y buserelina, disminuyen la testosterona a concentraciones en el punto de castración.

Preocupaciones relacionadas con la imagen corporal. Salud mental. Salud general. Terapia con haz de protones. Terapia hormonal neoadyuvante.

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Whitmore WF: Expectant management of clinically localized prostatic cancer. Semin Oncol 21 5 : J Clin Oncol 27 30 : Klotz L: Active surveillance with selective próstata 90 gramos psa 0. 89 qué hacer significados intervention: using natural history to guide treatment in good risk prostate cancer. J Urol 5 Pt 2 : S; discussion S, J Clin Oncol 33 3 : A prospective, population-based study in Sweden. JAMA 6 : JAMA 22 : Br J Urol 72 2 : J Natl Cancer Inst 13 : Cancer 91 12 : Lancet : Eur Urol 55 1 : J Urol 3 : ; discussion Corral DA, Bahnson RR: Survival of men with clinically localized prostate cancer detected in the eighth decade of life.

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The National Medicare Experience: updated June Urology 42 6 : J Natl Cancer Inst 96 18 : JAMA 2 : Br J Urol 74 3 : J Urol 2 : McCullough A: Penile change following radical prostatectomy: size, smooth muscle atrophy, and curve.

Curr Urol Rep 9 6 : Int J Urol 16 Adelgazar 50 kilos : Lepor H, Robbins D: Inguinal hernias in men undergoing open radical retropubic prostatectomy. Urology 70 5 : Br J Cancer 4 : Urology 81 1 : BJU Int 2 : J Urol 6 : J Clin Oncol 24 13 : JAMA 10 : Anderson phase III randomized trial. Lancet Oncol 15 4 : JAMA Oncol 4 6 : e, J Clin Oncol 35 17 : J Clin Oncol 31 31 : Lancet Oncol 16 16 : Lancet Oncol 17 8 : Lancet Oncol 17 4 : J Sex Med 13 11 : Principio Clínico La precisión de los lugares programados para tomar una biopsia inicial de próstata depende de varios factores.

Principio Clínico Perdiendo peso literatura publicada acerca de la vigilancia activa incluye a 23 estudios prospectivos.

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TABLA 5. Recomendación Contundente; Nivel de la Evidencia: Próstata 90 gramos psa 0. 89 qué hacer significados B La prostatectomía radical posee un riesgo de sangrado que requiere transfusiones sea que se realice en forma abierta o mediante un abordaje mínimamente invasivo, tal como una cirugía laparoscópica pura o una cirugía laparoscópica asistida por un robot. Recomendación Contundente; Nivel de la Evidencia: Grado A Las primeras experiencias con la prostatectomía radical estuvieron marcadas por una marcada pérdida de sangre en el intraoperatorio y con una casi total certeza de la ocurrencia de disfunción eréctil en el postoperatorio.

Recomendación Contundente; Nivel de la Evidencia: Grado B La ADT puede causar efectos colaterales en la esfera sexual, bochornos, una menor densidad mineral ósea, ginecomastia, depresión, fatiga y ganancia de peso.

Opinión de Expertos La investigación prospectiva referente a la calidad de vida demostró que tanto la EBRT como la braquiterapia llevaron a frecuencias modestas de deposiciones con sangre, dolor rectal y problemas intestinales en general. Opinión de Expertos La hipótesis que señala que hay que tratar solamente la lesión dominante para minimizar la toxicidad es atractiva para los pacientes y para los médicos.

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Recomendación Contundente; Nivel de la Evidencia: Grado A La incontinencia urinaria es un efecto colateral bien conocido de la prostatectomía radical.

Recomendación Contundente; Nivel de la Evidencia: Grado A Al ofrecer consejería a los pacientes acerca de los efectos potenciales en la calidad de vida después de utilizar diferentes opciones de tratamiento, es importante proporcionar información basada en las tecnologías modernas para el tratamiento.

Profesor Asistente. Se precisan aspectos relacionados con la interpretación de los valores, sus posibilidades diagnósticas y la evaluación de este marcador tumoral pre y postratamiento.

January Capítulos Dietas faciles en www. BJU Int ; National Comprehensive Cancer Network JAMA ; Tosoian JJ, Mamawala M, Epstein JI et al: Intermediate and longer-term outcomes from a prospective active-surveillance program for favorable-risk prostate cancer.

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Eur Urol ; J Urol ; Cancer ; Zumsteg ZS, Spratt DE, Pei I et al: A new risk classification system for therapeutic decision making with intermediate-risk prostate cancer patients undergoing dose-escalated external-beam radiation therapy.

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BMJ ; Légaré F, Stacey D, Turcotte S et al: Interventions for improving the adoption of shared decision making by healthcare professionals. Cochrane Database Syst Rev.

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Violette PD, Agoritsas T, Alexander P et al: Decision aids for localized prostate cancer treatment choice: systematic review and meta-analysis. Ca Cancer J Clin ; Légaré F, Stacey D, Kryqoruchko J et al: Interventions for improving the adoption of shared decision making by healthcare professionals. Institute of Medicine: Crossing the quality chasm: a new health system for the 21st century. Urology Practice ; 3: Prostate Cancer Prostatic Dis ; Islami F, Moreira DM, Boffetta P et al: A systematic review and meta-analysis of tobacco use and prostate cancer mortality and incidence in prospective cohort studies.

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  2. Moris L, et al. Current Opinion in Urology.

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Guidelines on Prostate Cancer [internet]. Evaluation of [-2] proPSA and Pros-tate Health Index phi for the detection of prostate cancer:a systematic review and meta-analysis.

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Clin Chem Lab Med [revista en la internet]. A three-gene panelon urine increases PSA specificity inthe detection of prostate cancer.

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Prostate [revista en la internet]. Eur Radiol [revista en la internet]. REMIJ ;15 1 Utility of Prostate Specific Antigen like a tumoral marker for the diagnosis of prostate cancer. psa prostática 8.8. Martin G. Sanda; Dr.

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Howard M. Sandler; Dra.

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Mary Ellen Taplin; Dr. Jeffrey A.

El contenido de estas guías se presenta en el formato delineado en la Tabla 1. Opinión de Expertos.

PSA≤10 ngr/ml, se puede ver aumentada con sus dife- of PSA as a diagnostic method for prostate cancer, as well as to analyze de los 90 la vía de los que son hoy las más conocidas El PSAc forma parte del 70% a 90% del PSA 95,​0%. 75,6%. 89,0%. 79,8%. 95,0%. Esp. 36,0%. 21,0%. 13,0%. 20,0%. 20,0%. 17,​0.

Principio Clínico. Principio Clínico Evaluación del Riesgo para Sesgo en los Estudios Individuales. Dos investigadores evaluaron el riesgo metodológico para que ocurra sesgo en cada estudio y resolvieron las discrepancias por consenso.

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Cuando no pudo alcanzarse un consenso, un tercer investigador hizo la calificación. Adicionalmente, los investigadores evaluaron la fidelidad con los protocolos para enfocarse en el sesgo en el desempeño y que los evaluadores de los resultados desconozcan los detalles del protocolo, para enfocarse en el sesgo de detección cuando los resultados hayan sido subjetivos.

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Para que se considere que el estudio tenga un riesgo medio de sesgo, la investigación no cumplió con los criterios para un bajo riesgo ni los criterios para tener un alto riesgo de sesgo.

Determinación de la Fortaleza de la Evidencia. La categorización de la fortaleza de la evidencia es conceptualmente diferente de la calidad de los estudios individuales.

La fortaleza de la evidencia se refiere a la evidencia disponible para una pregunta en particular e incluye no solamente a la calidad del estudio próstata 90 gramos psa 0. 89 qué hacer significados, sino que también toma en consideración el diseño del estudio, la consistencia de los hallazgos a lo largo de los ensayos, la idoneidad de los tamaños de muestra; y la capacidad de generalizar las muestras, los contextos y los tratamientos, para los propósitos de la guía.

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La AUA categoriza a la fortaleza de la próstata 90 gramos psa 0. 89 qué hacer significados como de Grado A estudios randomizados y controlados [RCT, randomized controlled trials] bien conducidos y altamente generalizables o estudios observacionales excepcionalmente contundentes con hallazgos consistentesde Grado B RCT con algunas debilidades en los procedimientos o en la capacidad para generalizar sus hallazgos o Adelgazar 40 kilos observacionales moderadamente contundentes con hallazgos consistenteso de Grado C RCT con serias deficiencias en los procedimientos o en su capacidad para generalizar los hallazgos o con tamaños de muestra extremadamente pequeños, o estudios observacionales que son inconsistentes, tienen pequeños tamaños de muestra, o que tienen otros problemas que potencialmente distorsionan la interpretación de los resultados.

Por definición, la evidencia de Grado A es aquella en la cual el Panel tiene un alto nivel de certeza, la evidencia de Grado B es aquella en la cual el Panel tiene un nivel moderado de certeza; y la evidencia de Grado C es aquella en la cual el Panel tiene un bajo nivel próstata 90 gramos psa 0. 89 qué hacer significados certeza.

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Los tres tipos de enunciados en su totalidad pueden ser sustentados por evidencia con cualquier grado de fortaleza. Las evidencias con una fortaleza de Grado A que sustenta una Recomendación Contundente o Moderada Adelgazar 40 kilos próstata 90 gramos psa 0. 89 qué hacer significados puede aplicarse el enunciado a la mayoría de los pacientes en la mayor parte de las circunstancias; y que es improbable que la investigación futura modifique la confianza.

Las evidencias con una fortaleza de Grado B como sustento de una Recomendación Contundente o Moderada indican que puede aplicarse el enunciado a la mayoría de los pacientes en la mayoría de las circunstancias, pero que una mejor evidencia podría modificar la confianza. Las evidencias con una fortaleza de Grado C como sustento de una Recomendación Contundente o Moderada indican que puede aplicarse el enunciado a la mayoría de los pacientes en la mayoría de las circunstancias, pero que próstata 90 gramos psa 0.

89 qué hacer significados probable que una mejor evidencia modifique la confianza. Las evidencias con una fortaleza de Grado C se utilizan solamente en raras ocasiones como sustento de una Recomendación Contundente. Las Recomendaciones Condicionales también pueden ser sustentadas por evidencia con cualquier grado de contundencia.

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Un Principio Clínico es un enunciado acerca de un componente de la atención clínica en donde existe un amplio acuerdo entre los urólogos u otros médicos, para el cual puede o no puede haber evidencia disponible en la literatura médica. Alta Certeza Fortaleza de la Evidencia B. Certeza Moderada Fortaleza de la Evidencia C. Poca Certeza Recomendación Contundente.

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Se aplica a la mayoría de los pacientes en la mayor parte de las circunstancias, pero una mejor evidencia podría modificar la confianza. Se aplica a la mayoría de los pacientes en la mayor parte de las circunstancias, pero es probable que una mejor evidencia modifique la confianza. Se aplica a la mayoría de los pacientes en la mayor parte de las circunstancias, pero es probable que una mejor evidencia modifique la confianza Recomendación Condicional. La AUA condujo un proceso detallado de revisión por pares.

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El borrador del documento de la guía fue distribuido a revisores pares. El Panel revisó y conversó acerca de todos los comentarios enviados; y revisó el borrador tantas veces fue necesario.

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Los miembros del Panel no recibieron ninguna remuneración por su trabajo. El grupo de muy bajo riesgo fue adoptado sobre la base de la identificación inicial por Epstein et al.

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El Panel no subestratificó a los pacientes de alto riesgo en alto riesgo y muy bajo riesgo tal como lo había propuesto la NCCN. Sin embargo, el Panel mantuvo la distinción entre el muy bajo riesgo y el bajo riesgo, puesto que ello posee utilidad clínica en términos del manejo óptimo para estos varones. Finalmente, el Panel reconoce que también pueden utilizarse nomogramas para predecir el riesgo de ocurrencia de diversos resultados clínicamente relevantes.

La SDM próstata 90 gramos psa 0. 89 qué hacer significados un proceso colaborativo para la toma de decisiones entre los pacientes y sus médicos. Dos estudios recientes que evaluaron a pacientes sometidos a cirugía urológica encontraron que un mayor índice de fragilidad se asoció con un riesgo significativamente mayor de complicaciones.

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Incluso elegir entre las opciones de tratamiento comunes puede ser abrumador para un paciente recién diagnosticado. Las diversas opciones en evolución también hacen que sea menos probable que cualquier médico individual tenga experiencia personal y conocimiento actual de todas las modalidades terapéuticas.

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Los profesionales de la salud pueden combatir los efectos de dichos sesgos en la selección del tratamiento involucrando al paciente en la SDM. Para el paciente debidamente informado, estos perfiles de efectos secundarios pueden determinar la selección del tratamiento.

Sin embargo, los pacientes a menudo no son informados de estos efectos secundarios con suficiente detalle, lo cual impide una SDM efectiva y puede llevar a una elección de tratamiento discordante de las preferencias del paciente.

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La vigilancia activa no tiene un efecto inmediato sobre la función urinaria, intestinal o sexual. Existe información contradictoria con respecto a la posibilidad de que las biopsias en serie puedan asociarse con disminuciones aceleradas en estos dominios.

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Los pacientes que van a cirugía pueden experimentar sangrado, infección y dolor en el periodo inmediato; y luego experimentar disfunción eréctil, incontinencia urinaria, estenosis uretral y muy raramente problemas intestinales. Todos los estudios clínicos incluyen objetivos específicos con un plan próstata 90 gramos psa 0. 89 qué hacer significados predeterminado. Aparte de la progresión de la enfermedad, un riesgo mayor de someterse a una vigilancia activa son las consecuencias de tomar biopsias seriadas.

Se recomienda realizar estos procedimientos a intervalos de tres a cinco años después de la biopsia confirmatoria inicial. Los riesgos de tomar biopsias seriadas en la salud y en la calidad de vida, particularmente si se realizan a intervalos infrecuentes, son considerablemente menores con respecto a los riesgos a largo plazo de la cirugía y la radioterapia.

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En el estudio del Grupo de Terapia con Radiación en Oncología RTOG, radiation therapy oncology groupen el cual se asignó en forma randomizada a 1, pacientes para recibir una terapia con radiación de haces externos EBRT, external beam radiation therapy con cuatro meses de ADT contra no recibir ADT; y que tuvieron una mediana de seguimiento durante 9. Puede emplearse una ADT para reducir el tamaño de la próstata a fin de permitir una braquiterapia próstata 90 gramos psa 0.

89 qué hacer significados una mejor dosimetría, pero ello puede causar disfunción sexual en el corto plazo y otros efectos colaterales asociados. No existen estudios prospectivos randomizados o comparativos referentes a la criocirugía contra la vigilancia activa en una cohorte de bajo riesgo.

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Un desprendimiento de la uretra en el verumontanum, en donde el catéter que calienta la uretra no haga contacto completo con la aposición de la mucosa puede dar como resultado síntomas irritativos molestosos temporales a inicios del periodo de recuperación.

Hacen falta estudios randomizados prospectivos o comparativos entre el HIFU y la vigilancia activa o contra otras modalidades de tratamiento. Los resultados oncológicos a cinco años que han sido publicados son variables y son atribuibles a la falta de consenso en los criterios objetivos para establecer una respuesta.

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El Panel también reconoce que existe un interés creciente en un tratamiento parcial de la próstata por ejemplo, una terapia focaltanto por parte de los pacientes como de los médicos.

En un grupo de varones en un alto riesgo para sobretratamiento; y conjuntamente con la falta de resultados oncológicos a largo plazo con la terapia focal, el Panel percibió que era prematuro en este momento considerar un tratamiento parcial de la próstata en un contexto por fuera de un estudio clínico.

Es difícil hacer una determinación precisa próstata 90 gramos psa 0. 89 qué hacer significados la expectativa de vida de un varón sobre la base de la edad y las comorbilidades.

Puede evaluarse la expectativa de vida conjuntamente con el médico de atención primaria del paciente en cuestión, para determinar la toma de una decisión compartida referente a la vigilancia. En consecuencia, para la mayoría de los pacientes el beneficio de un biomarcador para estratificarlos en mayor detalle de acuerdo con el riesgo de progresión es modesto.

PSA≤10 ngr/ml, se puede ver aumentada con sus dife- of PSA as a diagnostic method for prostate cancer, as well as to analyze de los 90 la vía de los que son hoy las más conocidas El PSAc forma parte del 70% a 90% del PSA 95,​0%. 75,6%. 89,0%. 79,8%. 95,0%. Esp. 36,0%. 21,0%. 13,0%. 20,0%. 20,0%. 17,​0.

Ninguna de estas pruebas ha sido validada como promotora de un beneficio substancial en la población sometida a una vigilancia activa. Progresión del Ciclo Celular CCP, Cell Cycle Progression : Esta prueba analiza 31 genes relacionados con el ciclo celular y 15 genes constitutivos housekeeping mediante una reacción en cadena de polimerasa cuantitativa en tiempo real RT-PCR, real time polymerase chain reaction.

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Si bien estas modalidades diagnósticas de siguiente generación son utilizadas rutinariamente fuera de los Estados Unidos, debido a problemas de desarrollos y reembolsos, no se encuentran rutinariamente disponibles en los Estados Unidos; y no se recomiendan como rutina para realizar el estadiaje en el momento actual. En la citada investigación, se próstata 90 gramos psa 0. 89 qué hacer significados que el riesgo relativo para Dietas rapidas después de la cirugía se redujo a 0.

Los pacientes participantes en el estudio PIVOT predominantemente tuvieron enfermedad de bajo riesgo; y la citada investigación no tuvo el poder como para demostrar concluyentemente ausencia de inferioridad. Concordantemente, no hubo diferencias en la sobrevida global a lo largo de toda la cohorte del estudio incluyendo a la combinación de los pacientes de bajo riesgo y de riesgo intermedio.

En particular, se halló el beneficio observado sin importar las categorías de riesgo, el régimen de radiación, el periodo de tiempo y la duración del seguimiento. Dicho estudio, si bien fue a gran escala, utiliza información obtenida en forma retrospectiva y puede estar sujeto a un sesgo significativo. Un estudio a menor escala asignó en forma randomizada a próstata 90 gramos psa 0.

89 qué hacer significados para que reciban 70 Gy de radiación con la adición de la ADT durante 6 meses contra no usar ADT.

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Sin embargo, la criocirugía puede ser apropiada, dependiendo de factores específicos de los pacientes, incluyendo a sus preferencias, sus comorbilidades y su expectativa de vida. La vigilancia activa puede ser apropiada en pacientes seleccionados con enfermedad de riesgo intermedio que han seleccionado retrasar el tratamiento primario a fin de retardar la aparición de las toxicidades relacionadas con el tratamiento hasta la progresión del tumor.

Existen diversos grupos de pacientes en estadio Gleason 7 que pueden ser candidatos favorables.

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Se han realizado estudios randomizados que han comparado a la prostatectomía contra la observación. El Panel reconoce que las nuevas terapias, incluyendo al HIFU y a la ablación focal de la próstata, que pueden proporcionar ventajas en la calidad de vida para los pacientes en comparación con la cirugía y la radioterapia.

Sin embargo, no existen estudios randomizados prospectivos o investigaciones comparativas acerca de la efectividad que hayan sido valoradas contra los tratamientos habituales disponibles.

Los resultados oncológicos a cinco años publicados con el HIFU son variables; y son atribuibles a la falta de consenso acerca de los criterios de respuesta objetiva. El Panel también reconoce que existe un interés creciente en un tratamiento parcial de la próstata por ejemplo, una terapia focal tanto por parte de los pacientes como de los médicos.

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Existen dos estudios randomizados y prospectivos que sustentan a la prostatectomía radical como tratamiento de la enfermedad de alto riesgo. El estudio SPCG-4 comparó a la prostatectomía radical con la espera cautelosa.

Para la radioterapia y la ADT, existen dos tipos de estudios que muestran eficacia. Albertsen et al.

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Los estudios randomizados y controlados son de gran calidad, pero los resultados difieren, probablemente sobre la base de las características iniciales de los pacientes. Se ha reportado un estudio clínico randomizado que demostró resultados oncológicos similares en el corto plazo con la EBRT en comparación con la criocirugía, primariamente para los pacientes con enfermedad de riesgo intermedio.

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